Protection même en cas des maladies préexistantes

Une infirmité congénitale ou une maladie héréditaire est considérée comme une maladie préexistante uniquement si elle était connue avant le début de l’assurance. De telles maladies ne sont couvertes que si une couverture complémentaire pour les maladies préexistantes a été souscrite.

Non, il n’est pas possible d’ajouter une maladie préexistante ultérieurement à une police d’assurance existante si la maladie a été diagnostiquée avant la souscription de l’assurance. La maladie préexistante reste exclue de la couverture, même si tu ajoutes la couverture complémentaire après le délai de carence à la date de renouvellement de la police.

La couverture de CHF 1’500 s’applique par an pour toutes les maladies préexistantes réunies. Tu paies une franchise unique de 300 CHF par maladie préexistante. Une fois que la franchise a été payée pour une maladie préexistante, il n'y a plus de franchise à payer pour les mêmes traitements pendant la durée d'assurance suivante. La franchise est déduite des premiers frais de traitement, puis Calingo couvre 80 %, ou 60 % pour les animaux de plus de 9 ans, des frais restants, jusqu’à la limite annuelle de CHF 1'500 pour toutes les maladies préexistantes.

Dans ton cas, les traitements complémentaires relèvent de la catégorie des « maladies préexistantes » car la rupture des ligaments s’est produite dans les 24 mois avant le début de ta police et qu’il existe un lien de causalité avec le traitement complémentaire. Pour couvrir ces traitements, tu aurais besoin de l’assurance complémentaire pour les maladies préexistantes. Sans cette couverture, les traitements ne seraient pas couverts.

Non, ce n'est que si le dernier traitement ou diagnostic remonte à plus de 24 mois et qu'il n'y a pas eu d'autres traitements que la maladie sera considérée comme une nouvelle maladie et sera couverte par la couverture de base sans être considérée comme une maladie préexistante.

Puisque l’arthrose est spécifique à l’articulation et a une prédisposition génétique (maladie héréditaire), son apparition dans une autre articulation, comme le genou gauche dans ton cas, n’est pas considérée comme une maladie préexistante. Elle relèverait dans ce cas de la couverture des maladies héréditaires et serait donc couverte par l’assurance de base.

Dans ce cas, la première visite chez le vétérinaire est pertinente, même si le diagnostic initial était incorrect. Une affection préexistante se définit comme une maladie ou une blessure due à un accident qui s’est produite avant le début de l’assurance, qui était déjà reconnaissable ou qui aurait pu être diagnostiquée par un vétérinaire lors d’un examen, y compris tout traitement de suivi en découlant.