Cystite chez le chien – aperçu général

Qu'est-ce qu'une cystite ?‍

Une infection de la vessie, appeléecystiteen termes médicaux, est une inflammation de la paroi vésicale et compte parmi les maladies les plus courantes des voies urinaires chez le chien. Elle peut toucher tous les chiens, indépendamment de leur âge, de leur race ou de leur mode de vie, et peut aller de légers troubles à des douleurs importantes. Les chiens atteints ont généralement besoin de sortir plus souvent, n'urinent qu'en petites quantités ou semblent agités lorsqu'ils urinent.

Causes et facteurs de risque‍

Chez le chien, les cystites sont le plus souvent causées par des bactéries qui pénètrent dans la vessie par l'urètre. Dans la plupart des cas, il s'agit debactéries E. coli, naturellement présentes dans l'intestin, mais qui peuvent provoquer une inflammation de la vessie. Dans de rares cas, des champignons ou des parasites sont en cause.

Une infection n'est pas toujours à l'origine de la cystite. Des calculs vésicaux, des cristaux ou des modifications de la structure de la vessie, telles que des polypes ou des tumeurs, peuvent également provoquer une cystite.
De plus, divers facteurs favorisent son apparition. Parmi ceux-ci, on trouve les maladies métaboliques telles que le diabète sucré ou le syndrome de Cushing, car elles affaiblissent le système immunitaire ou modifient la composition de l'urine. Les maladies neurologiques qui altèrent la vidange de la vessie augmentent également le risque. Enfin, certaines particularités anatomiques telles qu'un diverticule vésical ou un urachus persistant jouent également un rôle, car elles favorisent l'accumulation de résidus urinaires et donc de bactéries.

Différences entre les mâles et les femelles‍

En principe, tous les chiens, indépendamment de leur race, de leur âge ou de leur sexe, peuvent développer une cystite. Cependant, les chiennes sont nettement plus sensibles aux cystites bactériennes, car leur urètre est plus court, ce qui facilite la remontée des bactéries dans la vessie.

Les mâles peuvent également souffrir de cystite. Chez les mâles non castrés, il faut toutefois toujours tenir compte de la prostate. Une inflammation de la prostate (prostatite) peut provoquer des symptômes similaires, voire être à l'origine des symptômes. Les mâles atteints de prostatite semblent souvent souffrir d'une maladie systémique : ils présentent de la fièvre, une perte d'appétit, une fatigue ou des douleurs dans la partie postérieure de l'abdomen ou du bassin.

Reconnaître les signes‍

La cystite peut se manifester de différentes manières, mais certains symptômes sont particulièrement fréquents. De nombreux chiens doivent soudainement sortir très souvent, mais n'urinent qu'en petites quantités ou deviennent même temporairement sales. Certains chiens montrent des signes de douleur ou poussent lorsqu'ils urinent. Chez certains, l'urine prend une couleur rougeâtre, parfois clairement visible, parfois seulement détectable en laboratoire.

De nombreux animaux concernés lèchent davantage leur vulve ou leur pénis, semblent agités ou adoptent une posture protectrice en raison de douleurs abdominales.
Parfois, ils présentent également de la fièvre. Dans l'ensemble, les chiens souffrant d'une cystite semblent souvent moins joyeux, plus calmes ou se retirent – des changements subtils qui peuvent facilement passer inaperçus dans la vie quotidienne.

Diagnostic‍

Si vous remarquez chez votre chien des signes d'une possible cystite, il faut absolument consulter un vétérinaire. Le diagnostic commence toujours par un examen clinique approfondi et une analyse d'urine.

Le plus fiable est un échantillon d'urine stérile prélevé directement dans la vessie par cystocentèse. Le grand avantage est que l'urine est exempte de contaminants externes, ce qui permet une culture bactérienne précise et une détermination de la résistance. Cependant, en cas de cystite simple apparaissant pour la première fois, l'urine spontanée peut également être suffisante, surtout si une cystocentèse n'est pas possible ou serait trop pénible pour le chien. L'urine spontanée n'étant pas stérile, elle est toutefois moins pertinente pour l'examen bactériologique.

Les techniques d'imagerie telles que l'échographie ou la radiographie ne sont pas indispensables lors d'un premier épisode sans complication, mais peuvent s'avérer très utiles. L'échographie est particulièrement adaptée à l'évaluation de la paroi vésicale, à la détection de tumeurs ou de particularités anatomiques, tandis que la radiographie permet surtout de visualiser les calculs vésicaux. En cas d'infections vésicales récurrentes, il convient de recourir à l'échographie et à la radiographie, idéalement complétées par une analyse sanguine, afin d'identifier de manière fiable les causes sous-jacentes.

Thérapie‍

Le traitement d'une cystite dépend toujours de la cause sous-jacente. En cas d'infection bactérienne, un antibiotique ciblé est généralement prescrit, idéalement sur la base des résultats d'un examen bactériologique.

Si des calculs vésicaux sont en cause, le traitement dépend du type de calculs. Certains peuvent être dissous ou réduits grâce à un régime alimentaire spécial, tandis que d'autres ne peuvent être éliminés que par voie chirurgicale. Des analgésiques sont souvent utilisés en complément pour soulager les douleurs et faciliter la miction.

De nombreux chiens tirent également profit des compléments alimentaires qui favorisent la santé de la vessie, ainsi que d'un changement d'alimentation, en particulier lorsqu'ils ont tendance à développer des cristaux ou des calculs urinaires.

Chez les mâles non castrés, la prostate doit toujours être prise en compte dans le traitement si elle est impliquée dans les symptômes. Sinon, les inflammations ou hypertrophies de la prostate peuvent considérablement nuire au processus de guérison.

Il est tout aussi important d'optimiser le traitement des maladies sous-jacentes existantes, telles que les troubles métaboliques ou neurologiques, qui influencent la vidange vésicale. Ce n'est qu'en tenant compte de ces facteurs que le risque de cystites récurrentes peut être efficacement réduit.‍

Nouvelles approches

Au cours des dernières années, une approche importante a changé dans le traitement de la cystite bactérienne non compliquée. Aujourd'hui, l'accent est mis avant tout sur la guérison clinique , ce qui signifie qu'il est essentiel que le chien ne présente plus aucun symptôme. Une guérison bactériologique complète, c'est-à-dire une urine absolument exempte de germes, n'est pas toujours nécessaire et n'est plus contrôlée de manière systématique.

C'est pourquoi il n'est désormais plus recommandé de refaire automatiquement une culture d'urine environ une semaine après la fin du traitement antibiotique, à condition que le chien ne présente plus aucun symptôme. En effet, les chiens présentent parfois une bactériurie dite subclinique : des bactéries sont alors présentes dans l'urine, mais le chien ne présente aucun symptôme. Cette forme ne doit pas nécessairement être traitée de manière , car elle ne nuit pas à l'animal et il convient d'éviter toute utilisation inutile d'antibiotiques.